Чашковий песарій без перфорації Dr.Arabin SP
Чашковий песарій без перфорації Dr.Arabin SP зроблений з гнучкого силікону. Тому вони є пружними і можуть бути встановлені та видалені без больових відчуттів. Чашкові песарії застосовуються переважно для корекції помірних форм ослаблення м'язів тазового дна та пролабування. У пацієнтів із грижами сечового міхура пессарій підтримує її як у середній, так і у бічній позиції. Контакт із тазовим дном також сприяє його прикріпленню. Однак для застосування цього виду песарію обов'язковою умовою є ушкодження тазового дна.
Розміри: можуть бути налаштовані різні розміри чашкового песарію в межах від мінімального - 55мм до максимального-95мм в діаметрі. Має бути поставлений песарій з найменшим діаметром, який тримається. Песарій може також використовуватися перед операцією, щоб побачити ефект від зупиненої операції (щоб виключити можливі негативні наслідки) та сприяє регенерації тканини та формуванню епітелію завдяки додатковому ефекту від дії естрогену.
Використання: лікар регулює положення песарію під час першого огляду. Правильне встановлення має бути перевірено в умовах напруги, наприклад кашлю, стискання та руху. Шар крему з додаванням естрогену полегшує встановлення. Після проведення перевірки положення песарію має бути перевірено знову. Песарій може бути замінений пацієнтом самостійно, тобто його слід видалити увечері та встановити вранці. При цьому песарій має бути змащений кремом з естріолом (швидке зчеплення з рецептором). Оскільки для ефекту мастила потрібна досить велика кількість крему (велика поверхня нанесення), ми рекомендуємо використовувати концентрацію 0.1 мг естріолу/1 грам крему, в окремих випадках до 0.5 мг естріолу/1 грам крему. Естріол може покращувати кровообіг у тканинах та прискорити формування епітелію.
Заміна песарію може бути виконана в положенні стоячи, як при встановленні тампона; якщо це занадто складно, можна вставляти песарій, витягнувши ноги і, якщо необхідно, притулившись до стіни або лежачи. Пацієнт повинен бути навчений тому, як вставляти песарій (наприклад, спочатку стиснути його, а потім підштовхнути його до верхньої частини піхви) і як видалити його (захопивши кільце вказівним пальцем за край, послабити песарій). Однак пацієнти старшого віку можуть віддати перевагу допомозі медсестри з інтервалами в кілька тижнів.
Побічні ефекти / ускладнення: терапія із застосуванням чашкових песаріїв має на меті, можливо в поєднанні з додатковими заходами, полегшити проблеми пацієнта, пов'язані з пролабуванням. Якщо пацієнт замінює песарій щодня, використовуючи крем естріол після менопаузи, але навіть якщо песарій замінюється лікарями або медсестрами, ускладнень (інфекцій або поранення тканини) слід уникати. Якщо пролабування недостатньо вилікувано або якщо песарії різних розмірів не утримуються в потрібному положенні, слід замінити пессарій на песарій кубічної форми і проводити місцеву терапію естрогенами. Слід врахувати протипоказання до використання естріолового крему (наприклад, вагітність, період годування груддю, естрогенозалежні пухлини). Якщо пацієнт не може здійснити заміну песарію самостійно, бажано запросити медсестру або члена сім'ї, який може допомагати у проведенні цієї процедури.
Виріб не повинен використовуватися іншими пацієнтами та має зберігатися при кімнатній температурі. Песарій можна мити теплою водопровідною водою без використання засобів, що дезінфікують. Матеріал може бути очищений і дезінфікований переважно з використанням альдегідвмісних розчинів (Gigasept FF). Песарій може також стерилізуватись парою (134ºC/3,8 бар) або гарячим повітрям (250ºC).