Грибоподібний песарій Dr.Arabin KP

Песарій грибоподібний Dr. Arabin KP (Д-р Арабін) виготовлений з гнучкого силікону. Передбачається, що стрижень песарію-головки допомагає уникати зісковзування розташованої у верхній частині основи. Лікування з використанням песарію-головки передбачено тільки для пацієнтів з 3 - 4 ступенем пролабування піхви та матки, у випадках, коли уретральний чи кільцевий песарії не витримують тиску, і коли кубічний песарій може сприяти нетриманню від навантаження. Пролабування 4 ступеня може представляти велику проблему для пацієнта і серйозне завдання для лікаря. Перед встановленням песарію пролабовані органи повинні бути повернені у вихідне положення. Таким чином, має бути досліджено вміст грижі. Якщо крім матки в області пролабування містяться інші органи, то вони повинні бути ретельно вправлені двома руками.

Розміри: розміри песарію-головки по колу діаметра головки варіюються від мінімального – 50мм до максимального – 90мм діаметра. Має бути поставлений песарій з найменшим діаметром, який тримається.

Використання: після встановлення песарію пацієнт та лікар перевіряють, чи тримається песарій. Пацієнт повинен спочатку покашляти чи напружити прес у положенні лежачи. Переміщенням стрижня можна регулювати положення песарію і перевіряти, чи він на місці. Пацієнту слід роз'яснити функцію песарію, а після першої установки він повинен самостійно відчути стрижень. Установка песарію полегшена завдяки використанню крему із вмістом естрогену (швидке зчеплення з рецептором). Оскільки для ефекту мастила потрібна досить велика кількість крему, ми рекомендуємо використовувати концентрацію 0.1 мг естріол/1 грам крему, у поодиноких випадках до 0.5 мг естріолу/1 грам крему. Естріол також гарантує поліпшення кровообігу в тканинах та найкраще формування епітелію.

Якщо це можливо, пацієнт повинен видалити песарій самостійно, наприклад шляхом натиску. Іноді це може бути важко для пацієнта, оскільки песарій має бути закріплений на тазовому дні, захищаючи уретру.

Побічні ефекти / ускладнення: відхід песарію може статися при випорожненні. Пацієнт повинен бути проінструктований, як відчути вершину головки при випорожненні, якщо необхідно, вміти встановити його в піхву шляхом натиску.

Якщо песарій залишається в організмі протягом деякого часу (тижнів), можуть виникнути проблеми і в найгірших випадках навіть процеси стиснення (пролежні) у нижній третині піхви. У таких випадках має бути встановлений песарій з меншим розміром голівки або інший тип песарію. У більшості випадків слід вибрати кубічний песарій, який має замінюватись щодня. Слід врахувати протипоказання до використання естріолового крему (наприклад, вагітність, період годування груддю, естрогенозалежні пухлини). Якщо пацієнт не може здійснити заміну песарію самостійно, бажано запросити медсестру або члена сім'ї, який може допомагати у проведенні цієї процедури. Виріб не повинен використовуватися іншими пацієнтами та повинен зберігатися при кімнатній температурі. Песарій можна мити теплою водопровідною водою без використання засобів, що дезінфікують. Матеріал може бути очищений і дезінфікований переважно з використанням альдегідвмісних розчинів (Gigasept FF). Песарій може також стерилізуватись парою (134ºC/3,8 бар) або гарячим повітрям (250ºC).