Кільце песарій Dr.Arabin R

Кільцевий песарій Dr. Arabin R (Д-р Арабін) зроблений з гнучкого силікону, зручного для пацієнта, зі сталевою пружинною вставкою, яка дозволяє тримати форму. Песарій є пружним і може бути легко замінений пацієнтом самостійно. Окружність кільця відносно тонка. Застосування кільцевого песарію переважно для усунення невеликих проблем опущення та випадків помірного нетримання. Для застосування цього виду песарію обов'язковою умовою є ушкодження тазового дна (також якщо воно зменшених розмірів). Крім того, це може запобігти розвитку нетримання від навантаження завдяки ефекту підтримки сечівника.

Розміри: можуть бути встановлені різні розміри кільцевого песарію, в межах від мінімального - 50мм до максимального - 100мм. Має бути поставлений песарій з найменшим діаметром, який тримається.

Використання: лікар регулює положення песарію при першому огляді, просить пацієнта покашляти, випробовуючи його під тиском та рухом. Для полегшення встановлення песарій змащується кремом із естрогеном. Після випробування, положення песарію має бути перевірено знову. При нагоді рекомендується, щоб пацієнтка замінила песарій самостійно, тобто вона повинна видалити його ввечері і вставити його вранці. Використання крему з додаванням естрогену полегшує вставку та покращує місцевий кровообіг, а також сприяє формуванню епітелію та сполучної тканини. Повинен використовуватися виключно крем, що містить естріол (швидше зчеплення з рецептором). Оскільки для ефекту змащення потрібно відносно невелика кількість крему, ми рекомендуємо використовувати концентрацію у складі 1 мг естріолу/1 г крему.

Заміна песарію може бути здійснена в положенні, в якому пацієнт може поставити одну ногу на табурет або край ліжка, у положенні, яке рекомендовано при встановленні тампона; якщо це занадто складно, можна вставляти песарій, витягнувши ноги і, якщо необхідно, притулившись до стіни або лежачи. Пацієнт повинен бути навчений тому, як вставляти песарій (наприклад, спочатку стиснути його, а потім підштовхнути його до верхньої частини піхви) і як видалити його (захопивши кільце вказівним пальцем за край, послабити песарій). При встановленні песарію пацієнт повинен переконатися, що кільце стиснуте і вставлене у верхнє склепіння піхви. При видаленні песарію пацієнт повинен захопити кільце вказівним пальцем. Однак пацієнти старшого віку можуть надати перевагу постійної допомоги медсестри. У цих умовах потрібно застосовувати крем із естріолом або яйцеклітиною один раз на тиждень. Песарій може використовуватися у поєднанні з місцевим введенням естрогенів перед запланованою вагінальною маніпуляцією, щоб покращити циркуляцію у вагінальній тканині.

Побічні ефекти / ускладнення: терапія з використанням цього песарію призначена для того, щоб виправити або принаймні зменшити проблеми пацієнта, спричинені пролабіруванням – у поєднанні з додатковими заходами (фізіотерапія, естрогенотерапія). Щоденна заміна пацієнтом та додаткове використання крему з естрогеном після менопаузи допомагає уникати ускладнень, таких як інфекції, кровотечі або навіть виразки. Якщо пролабування вилікувано недостатньо або якщо пессарії різних розмірів не утримуються в потрібному положенні, слід замінити цей песарій на песарій кубічної форми і проводити місцеву терапію естрогенами. Протипоказаннями для використання крему з естріолом слід вважати, наприклад, вагітність, період годування груддю, естрогенозалежні пухлини. Якщо пацієнт не може здійснити заміну песарію самостійно, бажано запросити медсестру або члена сім'ї, який може допомагати у проведенні цієї процедури.

Виріб не повинен використовуватися іншими пацієнтами та має зберігатися при кімнатній температурі. Песарій можна мити теплою водопровідною водою без використання засобів, що дезінфікують. Матеріал може бути очищений і дезінфікований переважно з використанням альдегідвмісних розчинів (Gigasept FF). Песарій може також стерилізуватись парою (134ºC/3,8 бар) або гарячим повітрям (250ºC).