Товсте кільце песарій Dr.Arabin DR

Товсте кільце песарій Dr. Arabin DR (Д-р Арабін) зроблено в Німеччині та виготовляється з гнучкого силікону. На відміну від звичайного кільцевого песарію воно не включає в себе сталеву пружину, але має велике коло кільця. Його поверхня більша за площею, тому ризик некрозу піхвової стінки зменшується. Цей тип кільця є кращим для лікування пацієнтів старшого віку з опущенням та випадками помірного пролабування без нетримання. Для застосування цього виду песарію обов'язковою умовою є відсутність ушкодження тазового дна (також якщо воно зменшено)

Розміри: можуть використовуватися різні розміри кільця-песарія, в межах від мінімального - 50 мм до максимального - 100 мм. Слід рекомендувати песарій із найменшим діаметром, який тримається.

Використання: лікар регулює положення песарію при першому огляді, просить пацієнта покашляти, випробовуючи його під тиском та рухом. Для полегшення встановлення песарій змащується кремом із естрогеном. Після проведення випробування положення песарію має бути перевірено повторно. Якщо є така можливість, рекомендується, щоб пацієнтка замінила песарій самостійно, тобто вона має видалити його ввечері та вставити його вранці. Використання крему з додаванням естрогену полегшує вставку та покращує місцевий кровообіг, а також сприяє формуванню епітелію та сполучної тканини. Повинен використовуватися виключно крем, що містить естріол (швидше зчеплення з рецептором). Оскільки для ефекту змащення потрібно відносно невелика кількість крему, ми рекомендуємо використовувати концентрацію у складі 1 мг естріолу/1 г крему.

Заміна песарію може бути здійснена в положенні, в якому пацієнт може поставити одну ногу на табурет або край ліжка, у положенні, яке рекомендовано при встановленні тампона; якщо це занадто складно, можна вставляти песарій, витягнувши ноги і, якщо необхідно, притулившись до стіни або лежачи. Пацієнт повинен бути навчений тому, як вставляти песарій (наприклад, спочатку стиснути його, а потім підштовхнути його до верхньої частини піхви) та як видалити його (захопивши кільце вказівним пальцем за край, послабити песарій). Однак пацієнти старшого віку можуть надати перевагу постійної допомоги медсестри. У цих умовах потрібно вводити крем із естріолом один раз на тиждень.

Побічні ефекти/ускладнення: терапія з використанням песарію призначена для того, щоб усунути або принаймні зменшити проблеми пацієнта, спричинені пролабіруванням – у поєднанні з додатковими заходами лікування (фізіотерапія, естрогени). Щоденна заміна пацієнтом та додаткове використання крему з естрогеном після настання менопаузи допоможе уникати ускладнень, таких як інфекції, кровотечі або навіть виразки. Якщо пролабування недостатньо вилікувано або якщо песарії різних розмірів не утримуються в потрібному положенні, слід замінити пессарій на песарій кубічної форми і проводити місцеву терапію естрогенами. Протипоказаннями для використання крему з естріолом слід вважати, наприклад, вагітність, період годування груддю, естрогенозалежні пухлини). Якщо пацієнт не може здійснити заміну песарію самостійно, бажано запросити медсестру або члена сім'ї, який може допомагати у проведенні цієї процедури.

Виріб не повинен використовуватися іншими пацієнтами та має зберігатися при кімнатній температурі. Песарій можна мити теплою водопровідною водою без використання засобів, що дезінфікують. Матеріал може бути очищений і дезінфікований переважно з використанням альдегідвмісних розчинів (Gigasept FF). Песарій може також стерилізуватись парою (134ºC/3,8 бар) або гарячим повітрям (250ºC).